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2019-08-25 17:58 来源:硅谷网

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1概述

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呆是痴,不灵敏,目瞪口呆,滞是不通,遗落,呆痴不灵敏,不流通遗落在某一部位,没有表情就是呆滞,一般发生在面或其他部位反应的迟钝病症,也可称之为呆滞病。

“人以为呆滞病,不必治也”。此语出自《杂病要》。又称痴病、痴呆证。指因气郁生疾,积于胸中,久而伤胃,疾于心窍,胃气衰败所致终日默默不言语,不思不食,忽歌忽笑,忽愁忽哭,与之美食则不受,与之粪秽则无辞,有时睡数日不醒,有时坐数日不眠等神识异常之病症。最易表现症状的部位是面部,大概相当于现代医学的抑郁性精神病。

《内经》无呆滞,无郁病名,但?内经?有关五气之郁的论述。如《素问.六元正纪大论》说“郁之甚者,治之奈何”,木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”。并有较多关于情志,情绪,情怀,情结致郁的文章论述,如《素问.举痛论》说“思则心有所存,神有所归,正行留而不行,故气结矣”《灵枢.本神》说“愁忧者,气闭塞而不行”《素问.本病论》说“人忧愁思虑即伤心”,“人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也”。《金匮要略.妇人杂病证并治》记载了属于郁证的脏燥及梅核气等多种病证,并观察到这种病证多发于女性,多发生在自幼生活安逸,没受过刺激,冲击,打击等之人。《诸病源侯论.结气侯》说“结气病者,忧思所生也,心有所存,神有所止,气留而不行,故结于内。”郁为七情致病主要原因,结合中医古经典和现代社会的认识,呆滞(痴)基本要素可归纳为如下几个字:郁、结、舒、不畅、不通。

2病因

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当今呆滞(痴)发病率在逐年增多,但与其疾病比较相对单纯。

1.受压力或者受压迫较少

当今生育,相当一部分女性怀孕时很少活动,胎儿在母体内未被迫产生或接受相应的活动,在母体内已基本形成接受不了一定压力,刺激,冲击。再者现代剖腹产盛行,一个没经过子宫的剧烈收缩,产道的开阖,出生后娇生惯养,生长在温室,没有生活压力,没有受过苦难,没有受过委屈,没有经历社会历练的人,无法承受逆境,无法承受压力,久而郁之,郁则不通,不通则呆滞(痴)。

2.情志、情结失调

在正常情况下是七情,不同环境,不同形势的变幻便是七邪,如刺激过大,超过机体自身协调能力,导致情志失调,尤以忧、恼、怒最易致此病,若恼怒伤肝,肝失条达,气失疏泄,而致肝气郁结。气郁日久化火,则为火郁,气滞血瘀则为血郁,谋虑不遂,忧思过度,久郁伤脾,脾失健运,食滞不消而藴湿,生痰,化热等,则又可成为食滞,食郁,湿郁,痰郁,热郁。

3.体质差异

天生六气,风,寒,暑,湿,燥,火;地生万物,人在其中,父母禀赋不同,体质各有差异,强,壮,衰,弱,钝,迟等,还有抗、耐、接受能力不同,复而情志,情绪,情结,心结负压,导致情志,情绪,情结,心结更加失调,肝郁抑脾,饮食渐减,生化匮乏,日久必气血两虚,肝脾失调,失养或虚火暗耗营血,阴虚火旺,心病及肾,而致水火之脏阴虚。《诸病源流犀烛.诸郁源流》说“诸郁病也,其源本于思虑过深,更兼脏气弱,故久郁之病生也”。

3病机转归

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郁证之因主要为七情所伤,情志不遂,情绪亦乱,情结不散,郁怒伤肝,导致肝气郁结而为病,故病位主要在肝,但可累及心,肾,脾。肝喜条达而主疏泄,长期肝郁不散化,情怀不畅,情志不遂,情欲不达,情绪继乱,肝气失于疏泄,可引起五脏气血失调,肝气郁结,横逆肋胀,乘土侮火涉及其他脏器,使生化无源,运营输送失常,一虚俱虚,心神不宁,表情淡,志不全,亦是呆滞(痴)。

由于呆滞(痴)始于肝气条达,疏泄失常,故以气郁不畅为先,气郁则湿邪不化,湿郁练为疾,而致疾气互结,互结日久,累及气血而致血郁,经转化不同或热,或火,或阻,或呆,或痴,或癫,或狂等证。

病理性质初期多实,日久失治,误治,贻治,多为虚或虚实夹杂,此病以气,血,痰,火,食滞邪实为主,但病延日久则易由实转虚,或由郁化火而导致阴虚火旺,水火之脏阴虚之证,或因土伤,气血生化不足,心神失养,而导致火土两虚之证。

本病治疗得宜效果一般良好,但必须时常重视情志,情绪,情结,情欲的调理,尽量避免精神刺激,情绪冲动,情结不畅,情欲过高,防其病情反复波动,迁延难测,其重点脏器是心,肝,肾,以养心,疏肝,补肾为其治疗要点。

4辨证施治

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恐吓肾精亏型呆痴(兼肝郁气滞型癔郁病)

证候:数年前因受惊吓,精神萎靡不振,表情淡漠,面部表情呆滞,反应迟钝,不思饮食,语无伦次,声音低微,多梦,失眠,形体消瘦,头晕,步履蹒跚,曾到多家医院诊治,均以恐吓症治疗,病症尚无好转,数年之久。胸闷,憋气,很少出虚恭(出虚恭:放屁),头重脚轻,口苦唇绛,舌苔厚腻灰白,质绛,稍有恶寒,两脉沉缓。治则:补肾益精,疏肝健脾。方药:五味子、女贞子、巴戟天、炒杜仲、补骨脂、怀牛膝、柴胡、炒白芍、郁金、枳实(醋)、建曲、炒麦芽、路路通。

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标签: 医疗 疾病

  • 汇海 教授

    撰写者

    北京中医药大学 

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亚博导航_yabo88   政策享受人员范围及执行时间贫困劳动力是指建档立卡农村贫困家庭中在法定劳动年龄内(女性16至55周岁,男性16至60周岁)且具有劳动能力的人员。

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  • 更新时间:2019-08-25
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